"帕金森病"是第二常见的神经退行性疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右，近20年来其患病率有增加的趋势。45岁及以上人群的发病率为47~77/10万， 65岁及以上人群的发病率为108~212/10万，男女比例约为2:1，据此推算我国帕金森患者高达300万，且每年新增10万例以上，居世界第一。

一、“帕金森病”患病原因

帕金森病的病因比较复杂，20%的患者是由基因变异导致的，大部分患者发病可能是年龄增加、环境毒物接触（如杀虫剂）、颅脑外伤等综合因素的结果。据文献报道，脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者，推测帕金森病的发病与长期精神紧张、运动不足和高脂饮食有一定的关系。同时，帕金森病是一个缓慢进展的慢性疾病，这一趋势目前暂无方法逆转。患病早期症状较轻，药物治疗可以取得良好的效果，这个阶段也被称为“药物蜜月期”，时间大约为3-10年。随着病情加重，药物治疗效果逐渐变差，或者出现药物副作用，如异动症、开关现象和剂末效应等，此时患者的生活质量差，非常痛苦。

二、“帕金森病”表现症状

帕金森病的症状总体分为运动症状和非运动症状，运动症状是最容易识别和发现的，包括肢体震颤，强直、运动迟缓，步态不稳等。非运动症状往往比较隐匿，出现时间比运动症状早数年，容易被误认为是老年衰弱的表现，包括睡眠障碍、认知障碍、情绪和情感改变、便秘、尿频尿急、嗅觉减退、多汗等等。

三、“帕金森病”治疗方式

“药物治疗是帕金森病的基础治疗，但3-5年后药物的疗效逐渐下降，药物副作用逐渐凸显，在这个阶段接受脑起搏器手术是患者的最佳选择，它可以非常好地改善帕金森患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状，显著提高患者的生活质量”。中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院神经外科谭志刚博士介绍道，在大脑里植入电极给予电刺激，重新让帕金森患者“笨拙”的身体变得灵活和敏捷，患者感觉又获得身体的“控制权”，是不是听起来像是在看科幻片？实际上这是我们目前正在使用的“黑科技”——脑起搏器，脑起搏器又称脑深部电刺激（deep brain stimulation， DBS），是神经外科目前治疗中晚期帕金森病首选的手术方式。电极需要在立体定向指引下植入特定的脑内核团，再由一个植入体表的脉冲发生器供电刺激，调节异常的神经环路，达到治疗疾病的作用。

四、“脑起搏器”治疗帕金森病的优势

脑起搏器具有可逆、可调节、非破坏、不良反应小和并发症少等优点，可用于治疗帕金森病、梅杰综合征、原发性震颤，难治性精神疾病等。

1、脑起搏器手术创伤大吗？

手术无需开颅，属于微创手术。

2、脑起搏器手术可以治愈帕金森病吗？

目前尚无治愈帕金森病的方法，但DBS可以在药物效果不佳时，极大改善运动症状，提高生活质量。

3、脑起搏器手术后还需要服用抗帕药物吗？

这与个体差异性、患者术前状态、手术刺激靶点相关。大部分患者在机器稳定发挥作用时可以减少药物服用的剂量和种类，少部分患者可以完全停用抗帕药物。

4、脑起搏器手术后还能进行体育锻炼吗？

可以。帕金森病患者术后运动能力改善后可以进行适当的日常体育运动，如慢跑，爬山，骑自行车等，不推荐剧烈的、肢体活动幅度大的运动。

5、脑起搏器手术后能做磁共振、CT这些检查吗？

如果疾病有需要，术后CT检查可以随时做。术后能否做磁共振检查，需要看植入的脑起搏材料和型号。目前有磁共振兼容和非磁共振兼容的脑起搏器，磁共振兼容的脑起搏器术后磁共振可以在规定场强范围及时间内安全扫描。（作者系中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院神经外科谭志刚博士，张家界市人民医院神经外科一病区主任吴伟）