肿瘤的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的恶性肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。世界卫生组织提出：三分之一的肿瘤可以预防；三分之一的肿瘤可以通过早期发现得到根治；三分之一的肿瘤可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）和规范治疗等措施，对于降低恶性肿瘤的发病率和死亡率具有显著效果。中国人群基数大，目前面临老龄化加速，肿瘤发病率逐年上升，中国人群最常见的肿瘤类型包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌等。本文将带您了解如何预防恶性肿瘤的发生，如何做到早期发现恶性肿瘤。

一、健康人群如何预防肿瘤

1. 合理膳食。饮食习惯与肿瘤密切相关，多吃蔬菜水果、少吃烫食、少吃油腻食物、腌制熏烤食物等，都有助于降低患癌症的风险。

2. 戒烟限酒。吸烟和饮酒是致癌因素之一，戒烟戒酒可以有效降低患肿瘤的风险。

3. 良好的生活习惯。不规律的饮食、长期熬夜、压力过大、持续的恐惧、抑郁或烦躁状态，都可能导致免疫力下降，从而增加肿瘤的发生风险。保持规律的作息、充足的睡眠、适量的活动以及良好的心理状态，有助于增强免疫系统，提高身体对异常细胞的监控和清除能力，从而降低肿瘤的发生风险。

4. 健康的生活方式及疫苗接种。癌症不会传染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒等）是会传染的，通过保持个人卫生和健康生活方式可以预防癌症的发生。同时可接种疫苗预防部分癌症，如HPV疫苗可预防与人乳头状病毒相关的宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症；乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。接种疫苗可以避免感染相关的细菌和病毒，建议尽早接种。

5. 远离致癌物。在我们身边有许多明确的致癌物，如甲醛、黄曲霉毒、亚硝酸盐、煤矿尘埃、烟尘等有害物质。建议不食用发霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。

6. 定期体检。定期体检可以及早发现身体异常变化，对部分癌前病变如：黏膜白斑，交界痣，慢性萎缩性胃炎，结直肠的多发性腺瘤性息肉等尽早进行干预治疗可以有效避免癌症的发生。高危人群，如家族中有乳腺癌、卵巢癌、肠癌等病史的人群，更需定期体检，密切监测。

通过以上综合性预防措施，健康人群可有效降低罹患恶性肿瘤的风险。

二、恶性肿瘤的早期发现及早期筛查

“早发现”是肿瘤诊断和治疗的关键因素，要“早发现”就应该关注肿瘤的早期症状和肿瘤的早期筛查。

1.肿瘤常见早期症状

①身体出现异常肿块或结节：乳腺、颈部、腋下、腹股沟、皮肤和唇舌等身体任何部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。

②持久不愈的耳鸣、听力减退、鼻出血、鼻咽分泌物带血、鼻塞和头痛。

③消化道症状：持续性的消化不良、食欲不振，吞咽食物时的哽噎感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感，便秘、腹泻交替出现，大便变形，大便带血或黏液，黑便。当以上症状进行性加重时，更应警惕，及时就医。

④呼吸道症状：如持续的咳嗽、痰中带血或呼吸困难，持续性声音嘶哑，尤其是长期吸烟者需警惕。

⑤异常出血：月经期外或绝经后阴道不规则出血、特别是性生活时接触性出血，鼻衄，无痛性血尿，大便带血等不正常出血情况。

⑥皮肤改变：体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等，特别是足底、足趾等经常摩擦部位更应注意。皮肤和黏膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等异常表现。

⑦神经系统症状：如头痛、视物模糊、肢体无力等神经系统异常表现。

⑧不明原因的消瘦和持续性疲乏：无明显原因的体重减轻，长期消瘦，食欲不振，无缘无故的持续性疲劳感，精力不济，虚弱无力。

⑨频繁发生的不明原因发热：持续性或间歇性低热，没有感冒或其他感染的明显症状。

⑩不明原因的持续性疼痛：特定部位出现持续性难以解释的疼痛，如胸部、腹部、骨骼等。

2.肿瘤的早期筛查

定期进行全面的体检筛查对于早期发现肿瘤至关重要，体检项目应根据个人的年龄、性别、家族史和健康状况进行个性化选择。特别是对于有特定肿瘤风险的人群，进行针对性检查非常有必要。

以下为常见肿瘤、高危人群及对应的检查项目，多数筛查推荐从40岁开始，但高危人群需要提前。

最后需要特别提醒注意的是筛查后续：

①如果筛查结果阴性，则根据不同危险分层继续进行筛查；

②如果有相关症状或者筛查发现异常结果，则要找正规医院相应专科的医生，根据具体情况进一步检查处理和/或调整复查随访策略。（中南大学湘雅二医院驻张医疗队员卢敏 朱雅芝供稿）