随着人们生活水平不断提高，胃肠肿瘤的发病率也逐渐上升。统计数据显示，目前我国结直肠癌的发病率已跃升至恶性肿瘤的第二位。虽然早期结直肠癌的5年生存率可以达到90%以上，但早期结直肠癌的诊断率却低于10%。所以，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

【早期症状】：

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。常随着癌肿的增大而出现便血、排便习惯改变、腹痛、肛门下坠感、里急后重(总想上厕所，但排泄物很少或没有)、消瘦、食欲减退等症状。

高危人群中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）推荐，符合以下任何一项或以上者为高危人群：

（1）直系亲属有结直肠癌疾病史；

（2）本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

（3）本人有肠道息肉史；

（4）同时具有以下两项及以上者：

①慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；

②慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；

③黏液血便；

④不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；

⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；

⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

【疾病筛查】：

一、粪便检测：大便常规、隐血试验

二、内镜检查（根据医生建议进行相应检查）

(1)乙状结肠镜检查：建议50岁以上人群每3-5年筛查一次，可发现远端结肠(乙状结肠、降结肠)和直肠癌性病变，减少46%的死亡率。

(2)全结肠镜检查：结肠镜检查是结直肠癌筛查的核心环节。结肠镜检查可降低68%-88%的结直肠癌死亡率。建议40岁以上人群每5-10年筛查一次。

三、影像学检查：腹部CT

四、血液检测：癌胚抗原（CEA）

不论有无症状，建议40岁以上人群均进行结直肠癌筛查。

【疾病治疗】：

结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，常用的手术方式有两种，一种是传统的开腹手术，另一种则是微创手术。微创手术又分为腹腔镜辅助手术和全腹腔镜手术--经自然腔道取标本，即创伤更小的NOSES术。

若在日常生活中发现大便带血等大便习惯改变、无原因的体重消瘦等症状，一定要及时就医诊疗。

（中南大学湘雅二医院驻张医疗队刘波、刘亚丽、朱雅芝，及张家界市人民医院熊俊芳供稿）