根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症新增病例，乳腺癌新增人数达226万，首次超过肺癌，成为“全球第一大癌症”。早期发现并进行治疗，可以有效挽救生命。

如发现以下症状，请及时就诊。乳房有边界不清，质地硬，表面不光滑，难以推动的包块。轻挤乳头，有溢液。皮肤凹陷、橘皮样外观和乳头内陷等。

一、乳腺癌早期诊断

1、乳腺癌的危险因素

了解危险因素有助于对乳腺癌提高警惕。肥胖、未生育或30岁以上首次生育、月经初潮早（13岁之前）、家族中有亲属患乳腺癌或卵巢癌、绝经后使用激素治疗等都可能导致患乳腺癌的几率增高。

2、进行乳腺自我检查

一观察、二触摸。观察两侧乳房的形状、大小是否对称，有无隆起或凹陷，皮肤有无红肿及 “橘皮样”改变。两侧乳头是否在同一水平。是否有乳头内陷，是否一侧乳头近期出现内陷。乳头、乳晕有无糜烂。触摸乳房是否有包块，注意包块硬度、表面是否光滑、边界是否清晰、是否可推动。轻挤乳头，观察是否有溢液。

由于相当多女性不能或者没有自觉意识做正确的自我检查，就诊时肿块已经很大，连实施局部手术都很困难，同时，我国医疗资源相对匮乏，如果让每位女性充分得到如同国外保险体制下的随诊保健服务，目前还是困难的。所以，建议有条件到医院检查的人群尤其在40岁以上者，每年进行一次由专科医生进行的乳房临床检查，并且每个月进行乳房自我检查。

3、筛查乳腺癌

当体检或自查发现有乳房肿块时，应到医院进行详细检查。检查时间以月经来潮后的7-10天最佳。

乳腺钼靶X线摄片是目前检查乳腺癌最简单、便捷的方法，建议40-49岁的女性每隔1到2年使用1次乳腺钼靶进行常规检查，50岁及以上的妇女每年应进行钼靶摄片。

乳腺超声是诊断乳腺疾病常用的检查，常用于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女。是乳腺X线摄影检查的有效补充，建议每半到一年行一次超声检查。

乳腺磁共振（MRI）检查，敏感性更高，可作为乳腺临床体检、乳腺X线或乳腺超声检查的补充检查措施。

二、保护乳腺健康，预防乳腺癌

1、保持健康的体重。超重或肥胖会增加乳腺癌的风险。体质指数BMI计算方法：体重（kg）/身高（m）平方。以18.5<BMI<24为佳。多运动。经常运动可以降低乳腺癌的风险。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150min以上；最好每天6000步。鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动2-3天/周。

2、减少喝酒。研究发现，饮酒会增加女性患乳腺癌的风险。

3、谨慎使用激素替代疗法。雌激素和黄体酮联合的激素替代疗法会增加乳腺癌的风险。（作者系中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院医疗队 姚佳 陈宗林 朱雅芝）