各位父老乡亲：

大家好！我是张家界市人民医院感染科主任医师粟仲锐，一名长期从事病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病诊疗的医生。值此“全国爱肝日”来临之际，结合今年“遏制肝硬化，远离肝癌”的主题，与大家分享一些关于肝脏健康的科学知识。

一、真实病例分享

1. 第一个病例

2023年，我接诊了一位四十二岁的患者。他长期在外务工，用积蓄盖起了家里的三层新楼。墙还没粉，正准备装修，他就被查出肝硬化、肝癌晚期。他妻子说：“早就晓得我屋里那个人有乙肝，他总讲‘不要紧的，不要紧的’……”他虚弱地问我：“粟医生，离过年还有4个月，我还有机会搬进新屋过年不？”

新楼盖好了，人却没能住进去。这个教训，太沉、太迟……

2. 第二个病例

同样是2023年，我接诊了一位六十多岁的患者。他不仅有乙肝，还合并有重度脂肪肝和早期肝硬化，血糖也偏高。但他没有放弃，在我们科室制定了规范的治疗方案。他坚持做好两件事：一是规范服用抗乙肝病毒药物；二是彻底改变生活方式，戒了酒，每天坚持快走八千到一万步。

两年多下来，他减重近二十斤，脂肪肝基本消退，早期肝硬化逆转，血糖也恢复了正常。他笑着说：“当时确实黑得一身汗，但没泄气！药，按时吃；路，霸蛮走。现在带孙子、爬爬山，浑身是劲，硬是像换了个人一样！”

您看，同样是面对肝病威胁，不同的选择，活出了天差地别的两种人生。

二、肝脏健康自测

如果您符合下面任何一条，请务必重视，并建议及时就诊评估：

“将军肚”：男性腰围超过90公分，女性超过85公分。

“常饮酒”：特别是长期、过量饮酒。对肝脏来说，没有所谓的酒精安全量。

“指标异常”：体检发现血糖、血压、血脂（尤其甘油三酯）偏高。

“有肝炎”：是乙肝或丙肝病毒携带者。

“有家族史”：直系亲属有肝硬化或肝癌。

三、科学护肝三件事

1. 管住嘴，迈开腿

脂肪肝就是肝脏脂肪过多。减重5%-7%（比如160斤的人减8-11斤），多数人的脂肪肝能得到改善。规律运动就是最好的“护肝药”。

2. 定期检查，莫拖延

这是最值得的健康投资：

（1）基础检查：每年一次肝功能检查和肝脏B超。

（2）精准评估：可进行“肝脏瞬时弹性检测”，无痛、快速评估肝纤维化程度。

（3）高危随诊：有乙肝/丙肝、长期饮酒、有家族史者，需定期进行更全面的专科检查。

四、关于病毒性肝炎的科学认知

病毒性肝炎可防、可控、可治，但必须科学应对。

1. 乙型肝炎：需长期规范管理，并争取临床治愈

治疗核心是 “长期抗病毒治疗”。每日一次口服抗病毒药，可有效抑制病毒，核心目标是阻止其向肝硬化、肝癌发展，并争取实现“临床治愈”。

关键：必须 “规范且长期”服药，切勿自行停药。国家医保已覆盖一线药物。建议在医生指导下进行规范治疗与管理。

请树立信心：在规范治疗下，绝大多数患者可正常生活，有效阻断疾病进展。随着医学进步，已有越来越多的患者可以实现“临床治愈”（即表面抗原转阴，达到停药标准）。

2. 丙型肝炎：可实现临床治愈

治疗核心是 “抗病毒根治治疗”。现有口服药物疗效明确，绝大多数患者仅需约3个月疗程，临床治愈率超过95%。

关键：在于 “及时筛查、规范治疗”。如有90年代前输血或不安全医疗行为史，建议主动筛查。一旦确诊，应及时启动规范治疗。

请把握机会：丙肝已有成熟、规范的治疗方案，治愈率极高。治愈即能大大降低其导致的肝硬化、肝癌风险。

五、一个重要的医学事实

超过80%的肝癌，源于肝硬化。所以，“遏制肝硬化”就是“远离肝癌”最坚实的一步。

六、健康提醒

最好的“保肝方”是自律：戒烟限酒、合理饮食、规律作息。

肝病是“慢老虎”，但打虎要趁早：一旦有乏力、腹胀、眼黄等迹象，应立即就医。

健康是“1”，其他是后面的“0”。

七、请您做三件小事

量一量腰围；想一想今年的饮酒量；体检时别忘了给肝脏做一次专业评估。

温馨提示：本文旨在传播健康知识，提高公众防病意识。具体诊疗请务必前往正规医院，在专业医师指导下进行。

值此全国爱肝日来临之际，祝愿各位父老乡亲：身安家和，福泽绵长。愿健康如青山不改，福气似绿水长流。

此致

敬礼！

张家界市人民医院感染科粟仲锐

2026年3月12日