红网时刻新闻通讯员 尹淙禹 胡晓黎 整理报道

完成手术顺利出院是胸外科治疗疾病的重要一步，但这只是恢复的起点，居家康复同样关键。居家康复是一个长期渐进过程，您可能会遇到一些不适症状，这些情况也会随时间动态变化。本文将带您了解居家康复最常遇到的问题、原因和对策，让您在家也能安心休养，做自己健康的主动管理者。

1、正确认识疼痛，科学镇痛别硬抗

王大爷术后怕“上瘾”，强忍疼痛不肯用药，晚上疼得睡不着、白天没精神。实在受不了才在就医后规律用药，疼痛控制住了，睡眠好了，下床活动也积极了，恢复速度明显加快！王大爷的教训：手术后感到疼痛很常见，正确认识和处理至关重要。不进行有效管理，可能让疼痛“扎根”变成长期困扰（慢性疼痛）。

为什么疼？

伤口愈合（出院后2周）：切口及周围组织在修复，咳嗽、活动牵扯会引起刺痛。正常！会逐渐减轻。

神经影响(可能持续3个月+)：手术可能影响肋间神经，引起一种沿肋骨走向、从后背向前胸或后背放射的刺痛或灼痛（肋间神经痛）。

情绪/姿势：焦虑紧张、姿势不适也可能引发或加重疼痛。

疼怎么办？

轻度疼痛（1-3分）：放松训练，分散注意力（音乐、有声书）。

中度疼痛（4-6分）：按医嘱使用非阿片类药物（如塞来昔布）。

重度疼痛（7-10分）：使用弱阿片类药物（如曲马多）或外周神经阻滞等。

重要提醒：疼痛持续加重、或术后3个月仍明显影响生活？出现沿肋骨放射的剧痛？→ 别犹豫，及时就医！疼痛专科能提供更专业的帮助（如神经阻滞），避免慢性疼痛。

2、感到胸闷、气短，一起来做肺康复

刚出院时，李阿姨走几步就喘气、心慌，总窝在沙发里。在康复师指导下，她每天坚持做呼吸操，从客厅走到阳台，再到小区慢慢散步。2个月后，她惊喜地发现能一口气走到菜市场了！李阿姨的秘诀：呼吸训练+循序渐进的有氧运动，肺活量真的能回来！

为什么？

肺就像很多“小车间”，手术移除部分“车间”后，剩下的需要承担更多工作，加上疼痛限制深呼吸和活动，初期自然会“累”。但别担心！通过呼吸训练和康复锻炼，剩下的肺功能会逐渐变强，胸闷、气短的感觉通常都会慢慢减轻，甚至消失。

怎么办？

术后约2周，若恢复顺利，医生评估后，即可开始您的专属“肺力提升计划”。

练“耐力”（有氧运动）：爬楼梯（循序渐进）、快步走、慢跑等能让您的心肺功能慢慢强壮起来。

练“力气”（抗阻训练）：用小哑铃、弹力带等工具锻炼，身体有劲了，呼吸也更容易。

练“柔韧性”（拉伸放松）：如八段锦、瑜伽、伸展运动，放松身体，让呼吸更顺畅不紧绷。

练“呼吸力气”（呼吸肌训练）：重中之重！如腹式呼吸、缩唇呼吸、使用呼吸训练器、主动循环呼吸技术等。

3、咳嗽——术后常见“访客”，别让它赖着不走

刘叔叔术后第10天开始偶尔干咳，心想“开刀哪有不咳的，养养就好了”，咳得厉害时就喝点家常止咳糖浆，感觉“压一压就行”。可2周后，咳嗽非但没停，反而越咳越凶：夜里一躺下就连环咳，整宿睡不成觉，止咳糖浆也不管用了。拖到第8周，他才慌了神去看医生。医生对他说：超过一半的患者术后初期（急性期）会咳嗽。需要重视！放任不管，可能变成持续8周以上的慢性咳嗽！

为什么？

伤口刺激：手术留下的愈合痕迹（瘢痕）会轻微刺激气管，初期可能不明显，但刺激持续存在。

肺部感染：如果咳出黄脓痰+发热＞38.5℃，警惕术后感染，及时就医！

神经敏感：手术时负责咳嗽的神经可能受了点小影响，让它变得有点“敏感”。

怎么办？

术后一周咳嗽明显？早点管管它！

清肺“深呼吸”：坚持做上面提到的呼吸锻炼，帮助排痰。

止痛：伤口疼也会让你忍不住咳，请按医嘱规律使用止痛药，不必强忍。

避开刺激源：厨房油烟、二手烟、灰尘大的地方，能避就避！

雾化治疗：湿化气道、缓解刺激。

止咳：一些止咳药有成瘾性，所以一定要按医嘱使用！再加上咳嗽抑制训练（如感觉要咳时尝试吞咽口水、小口喝温水）效果更好。

肺部手术后的康复是一场需要耐心与科学方法并重的旅程。成功的关键在于：学会解码身体的症状信号，掌握主动的自我管理技能，从而从被动的治疗者，转变为积极的康复主导者。主动康复，拥抱健康生活。（本科普文章作者系中南大学湘雅二医院驻张医疗队尹淙禹；张家界市人民医院胡晓黎）