胆囊结石的病因

1.‌胆固醇过饱和‌

‌当肝脏分泌过多胆固醇，或胆汁酸/磷脂分泌不足时，胆固醇会从液态析出结晶。‌20%-30%‌的血胆固醇水平受膳食直接影响，其余主要由遗传、代谢和肝脏合成决定。反式脂肪（人造奶油/油炸食品）对胆固醇的负面作用比膳食胆固醇强‌5倍。

2.胆囊胆汁淤积‌

胆囊收缩排空功能障碍导致胆汁淤积：长期不吃早饭，胆囊不排空，易导致胆囊结石形成。‌

3.胆囊结石好发5F‌

40岁以上（Forty）、女性（Female）、肥胖（Fat）、多产（Fertile）、有家族史（Family）。

胆囊结石的危害

1.胆绞痛；2.胆总管结石，梗阻性黄疸；3.胆源性胰腺炎；4.胆囊癌。

上述并发症都比胆囊结石本身严重得多，得了胆囊结石需要及时治疗，不可拖延病情以免造成严重后果。

得了胆囊结石应该怎么办？

1.无症状胆囊结石可以观察，但是伴有结石过多，过大，胆囊萎缩，胆囊壁增厚、钙化，合并胆囊息肉大于1cm者，需要手术治疗。

2.有症状的胆囊结石需要手术治疗。

手术治疗一定要切除胆囊吗？

1.胆囊切除：是胆囊结石最经典的治疗方法，切除整个胆囊能避免结石复发并消除胆囊癌隐患。

2.保胆取石：目前存在争议，仅适用于胆囊功能良好，结石数量不多于3颗，未发生嵌顿，无急性胆囊炎，胆囊萎缩、增厚、钙化等情况，且患者本身有强烈的保胆意愿的患者。需要指出的是，保胆取石后有20%左右结石复发概率。

胆囊切除后对身体有什么影响？

大多数胆囊结石患者切除胆囊后并无特殊影响，很快恢复正常生活。少部分患者胆囊切除后早期可能出现腹胀、腹泻，特别是在进食油腻食物后。一般6个月左右即可恢复正常。（本科普文章作者系中南大学湘雅二医院驻张医疗队 何超）