第四篇 健康保障

第十四章 全民医疗保障

120.基本医疗保险基金来源于哪里?

答：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定“基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担”。基本医疗保险费主要来源于参保单位的缴费和参保个人的缴费两个部分。基本医疗保险基金主要由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于统筹基金,一部分划人个人帐户。

121.什么是个人医疗帐户?

答：个人医疗帐户(简称“个人帐户”)是医疗保险经办机构为每位参保入员设立的一种特殊帐户,是基本医疗保险基金的一个组成部分。个人医疗帐户包括：职工个人缴纳的医疗保险费；用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户部分；个人医疗帐户基金利息收入及转移收入等。个人帐户基金不能取出作他用,只能用于支付参保人员本人或者近亲属的医疗费用。

122.参加基本医疗保险的个人应该缴多少钱？

答：职工缴费率为上年度职工本人工资收入的2%,由用人单位代扣代缴。职工个人缴费工资低于统筹地区上年度职工平均工资60%的，以60%为缴费基数；高于300%以上部分不作缴费基数。参保职工无法确定本人工资的,其本人缴费工资以其所属的统筹地区上年度职工平均工资为缴费基数。

123.参保人员个人帐户基金是如何构成的？

答：个人帐户基金主要由两部分资金构成:

一是职工个人按照本人上年度工资收入的2%缴纳的医

疗保险费全部计入个人帐户。

二是用人单位缴纳的基本医疗保险费,根据职工年龄等因素,按照一定比例划入个人帐户的部分。 湖南省规定用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右，按照下列标准计入个人帐：

45岁(含45岁)以下按本人上年度工资总额的 0. 7%左右计入个人帐户;

46岁(含46岁)以上至退休前的按本人上年度工资总額的1.2%计入个人帐户;

退休人员按其缴费单位上年度职工平均工资的3. 4%左右计入个人帐户。

124.我市城镇职工医疗保险各级医疗机构补助政策是怎样的？

答：住院起付线：（一）三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元，实行《国家基本药物目录》一级医疗机构200元；（二）省内市外住院1600元；（三）省外住院2200元；（四）一个自然年度内，二次及二次以上住院起付标准减半收取，年度内起付线最高支付总额为3500元。

市内住院个人自付比例：三级医院基本医疗段15%、大病互助段10%，二级医院基本医疗段12%、大病互助段8%，一级医院基本医疗段10%、大病互助段6%，实行《国家基本药物目录》的一级医疗机构基本医疗段6%、大病互助段4%；

经批准转往市外省内住院个人自付比例按本统筹区同级别医院比例自付标准上浮10%；

经批准转往省外住院个人自付比例按本统筹区同级别医院比例自付标准上浮20%。

125.我市城乡居民医疗保险参保缴费时间及缴费标准是怎样规定的？

答：城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费，原则上每年8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期，次年1月1日-12月31日为待遇享受期。2018年度全省城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。对低保人员及其他特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，由民政等部门给予一定补贴，具体补贴标准由区县人民政府确定。

新生儿在出生28天内(含28天)取得本县户籍并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费的，可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。其他因户籍变动等客观原因或特殊情形导致未能在统筹地区规定的参保缴费期内办理参保缴费手续的，可在办理户籍手续后60天内参加城乡居民医保，按当年度城乡居民医保筹资标准一次性全额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受基本医疗保险待遇。

126.异地就医备案如何办理？

答：①异地安置人员（异地长期居住人员、常驻异地工作人员）备案：凭安置地（异地）公安机关办理的有效居住证明（安置地身份证或户口证明、异地居住证）到参保地医保经办机构进行登记备案，也可通过智慧人社微信公众号、智慧人社手机客户端登记备案；

②转诊转院人员备案：在医保经办机构确定的协议医疗机构直接办理转诊转院备案手续；

③异地急诊人员备案：参保人员在异地发生急性突发性疾病时，在三个工作日内向参保地医保经办机构提交急诊病历、入院记录、社保卡或身份证复印件等，经参保地医保经办机构审核确认后，即可办理异地就医备案手续。登记备案所需资料可通过传真、智慧人社微信公众号、智慧人社手机客户端等方式或途径提供给参保地医保经办机构。

第十五章 食品安全保障

127.什么是食品添加剂？

答：食品添加剂，指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成物质或者天然物质，包括营养强化剂。

128.如何正确选择和食用保健食品？

答：①检查保健食品包装上是否有保健食品标志及保健食品批准文号。

②检查保健食品包装上是否注明生产企业名称及其生产许可证号，生产许可证号可到企业所在地省级主管部门网站查询确认其合法性。

③食用保健食品要依据其功能有针对性的选择，切忌盲目使用。

④保健食品不能代替药品，不能将保健食品作为灵丹妙药。

⑤食用保健食品应按标签说明书的要求食用。

⑥保健食品不含全面的营养素，不能代替其他食品，要坚持正常饮食。

⑦不能食用超过所标示有效期和变质的保健食品。

129.如何识别病死畜禽肉？

答：看放血程度:健康畜禽肉呈鲜红色，切面有光泽并富有弹性，无血液流出，肌肉间脂肪洁白。因放血良好，血管一般不残留血液，看不出血管走向和分布状况。病死畜禽肉因放血不全，血管中有较多血液呈紫红色，血液中可见气泡，挤压时有血液流出，皮带暗红色。

看切口状况:正常屠宰的畜禽刀口切面外翻，粗糙且有血液浸润区。病死畜禽其放血刀口切线平整，切面整齐平滑，无血液浸润区。

看皮肤变化:健康畜禽肉的皮肤呈白色或淡红色、淡黄色，表面光滑。病死畜禽肉表皮常有许多出血点、暗紫色的出血斑，是充血和黄染等病理变化。

看淋巴结变化:健康畜禽肉淋巴结大小正常，切面呈灰白色。病死畜禽肉淋巴结肿胀，出血或切面润湿、隆突，有大理石状花纹。

看脂肪变化:健康畜禽肉的脂肪呈白色或乳白色。病死畜禽肉因放血或未放血，呈粉色、黄色或绿色。

130.外出餐饮消费应注意什么？

答：①消费者选择餐馆就餐时，请注意选择持有有效的《食品经营许可证》的餐馆。合法经营的餐饮服务单位都有食品安全监督公示牌，食品药品监管部门对餐饮单位实行量化分级管理，分为优秀、良好、一般三个等级，分别用大笑、微笑、平脸三种卡通形象来表示，卡通形象悬挂在店内，为消费者判断食品安全状况提供参考。建议消费者看“脸”就餐。选择“农家乐”就餐时，应注意到证照齐全、食品加工条件、就餐条件及餐饮消毒条件好的“农家乐”。

不要选择在路边露天无证摊点用餐，防止食品中毒的发生。网购订餐，注意看平台上的餐饮单位是否在网页上登载相关证照。

②在外就餐时要注意食源性疾病的防控。用餐前应洗手，尽可能使用公筷；用餐时应该注意荤素搭配，营养合理，要注意分辨食品是否变质、是否有异物，不吃感官异常和未烧熟煮透的菜肴，慎吃颜色鲜艳的腌制肉类，慎重选择熟卤菜和凉菜冷食；切勿食用违禁食品，少吃或不吃生食水产品；切忌暴饮暴食、过量饮酒，以免引起食物中毒以外的其他胃肠道症状或疾病。

131.发现了食品安全问题，该如何投诉举报？

答：目前，受理食品安全问题举报的部门主要有：食品药品监督管理部门、工商行政管理部门、卫生行政部门、农业行政部门、食品安全委员会或当地人民政府。

12331是全国开通统一的食品药品监管部门投诉举报电话。除电话外，单位、个人可通过信件、互联网、传真、走访、手机短信等方式，向监管部门反映食品、保健食品的违法行为。

第十六章 药品供应保障

132.哪些人群可享受国家药费减免或补贴政策?

答：凡享受城镇医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗和大病救助的患者，全国均可享受国家药费减免或补贴政策。

133.目前我国哪些疾病患者可享受药费减免或补贴？

答：艾滋病、肺结核、血吸虫病人可享受当地人民政府的医药费减免或补贴。

134.什么叫基本药物目录？

答：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药物目录由国家基本药物工作委员会审定并授权颁布。国家基本药物遴选应当按照防治必须、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。