张家界市疾病预防控制中心健康提醒：

春夏之交防控狂犬病“十问十答”

“油菜花开，疯狗闹”，春季阳气生发，万物萌动。狗、猫、马、牛、羊等动物陆续进入发情期，犬只交流频繁，性情也变得狂躁，稍受刺激就可能对人发起攻击。春暖花开，人们户外踏青出游等活动频繁，与动物的接触也在增多，发生咬伤抓伤而感染狂犬病的风险也相应升高。为此，张家界市疾控中心特别提醒：春夏之交，尤其要注重预防狂犬病。

一、什么是狂犬病？

狂犬病俗称“恐水症”“疯狗病”，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由兽类等哺乳动物以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病为致死性传染病，人或动物一旦发病，病死率达100%。

二、哪些动物可以传播狂犬病毒?

1.高风险动物：我国狂犬病的主要传染源是犬、猫等。还包括狐狸、豺、狼、猴子、蝙蝠等高风险动物。被高风险动物咬伤抓伤后要立即用水彻底冲洗伤口，尽快接种狂犬病疫苗及狂犬病毒免疫球蛋白。

2.低风险动物：牛、羊、猪以及兔、鼠等动物。被这些动物致伤，要立即用水彻底冲洗伤口，再经过医生的评估后决定是否要接种狂犬病疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白。

三、狂犬病的传播途径有哪些？

1.被患狂犬病的动物咬伤、抓伤;

2.被患狂犬病的动物舔舐黏膜、破损的皮肤;

3.较罕见的是通过移植了狂犬病病人的器官或组织而感染狂犬病毒。

四、人被动物咬伤、抓伤，该怎么办？

第一步：立即清洗伤口。立即用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟以上，然后用生理盐水将伤口洗净，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。切忌用嘴吸血，因为狂犬病毒可以通过口腔中的微小破损处而快速进入脑部，导致加速发病。

第二步：彻底消毒伤口。伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创，不建议对伤口立即缝合。千万不能在伤口上涂擦牙膏、木炭灰、红糖、辣椒粉、砧板泥等，这些不科学的民间偏方，不仅不能防控狂犬病，还会造成伤口感染而加速狂犬病的感染与发病。

第三步：及时接种疫苗。及时正确处理完伤口后尽快接种狂犬病疫苗，Ⅲ度暴露者（伤口有出血者）还需要及时注射被动免疫制剂（狂犬病毒免疫球蛋白）。

五、咬伤抓伤后，该去哪儿就诊呢？

可以在地图软件上搜索“犬伤门诊”“犬伤”等关键词，获得张家界市狂犬病暴露后预防处置门诊的地址及联系方式（见附件）。

六、狂犬疫苗必须在被咬伤24小时以内接种才有效吗？

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时仍然需要注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。一旦人被咬伤，千万不要因为超过了24小时就放弃去接种狂犬疫苗。因为是致死性疾病，任何侥幸或大意的心态，就可能会造成难以挽回的生命损失。

七、怎么预防狂犬病毒感染？

1.加强宠物疫苗接种：推动狂犬病防控关口前移。农业农村部门要高位推动动物接种狂犬疫苗行动，采取有效措施切实提高宠物狂犬疫苗的接种率。主人要定期为宠物犬、猫等接种狂犬病疫苗，带宠物出门时要牵绳，主动带宠物避让行人，有效减少咬伤、抓伤，降低狂犬病毒感染风险。

2.加大动物管控力度：控制流浪动物数量，限制野生动物与人类的接触，减少传播机会。所在区域内一旦发生狂犬病例，城管、公安及街道（乡镇）政府要按照职责分工，立即组织对5公里范围内的流浪犬进行扑杀，并对家养犬实行严格的圈养和犬用疫苗的查漏补种。

3.减少接触野生动物。不要随意接触猴子、蝙蝠、土拨鼠等野外动物，防止被动物咬伤，舔舐。

八、对患狂犬病的动物应如何处置？

对患狂犬病的动物：应当立即处死并焚毁或消毒后深埋。因病死亡的动物，应将其焚毁或深埋，切不可剥皮或食用。

九、对被狂犬咬伤的家养犬应如何处置？

1.对确认被狂犬咬伤的家犬等动物，建议其主人立即将被咬伤的家犬处死并焚毁，或彻底消毒后深埋。

2.如果主人确实不愿意将其处死，必须落实以下四条责任：一是将伤犬严格圈养。二是立即给伤犬接种犬用狂犬疫苗。三是至少观察1个月无任何异常后方可带出家门。四是无条件承担伤害他人它犬所造成的所有损失。

十、发现一犬伤多人后，应如何处置？

近一年来，我市先后发生多起一犬伤多人事件，最多的一次一病犬共咬伤12人。经调查检测，所有伤多人犬的脑组织均检出了狂犬病毒，说明一犬伤多人罹患狂犬病的风险极高，必须高度重视、紧急落实以下措施。

1、立即报告。发现一犬伤多人后，发现者应首先报告给街道、社区（乡镇、村）及辖区内医院犬伤处置门诊，或者直接报告给辖区疾控中心。犬伤处置门诊在接诊发现或接到一犬伤多人线索报告后，应立即将了解到的伤人情况向所在地街道（乡镇）政府及辖区疾控中心报告。

2、紧急处置。街道、社区（乡镇、村）接到报告后，一是要立即组织人员搜寻并击毙伤多人犬，然后将其焚毁或消毒后深埋。二是尽快摸排被该病犬咬伤抓伤的所有人和动物，确保不漏一个。三是尽快将被咬伤者组织到所在犬伤接种门诊接受暴露后规范治疗。四是协同相关部门做好辖区内犬只登记管理，尤其是要管理好被病犬咬伤抓伤的家犬，并立即组织扑杀流浪犬。五是采取有效措施，不断提升辖区内犬用狂犬疫苗的接种率。

3、现场调查。辖区疾控中心接到报告后，应立即赶赴现场开展流行病学调查。

附件：张家界市狂犬病暴露后预防处置门诊分布及联系方式

张家界市疾病预防控制中心

2024年3月20日