红网时刻新闻通讯员 黄志军 报道

为进一步加强呼吸慢病患者出院后健康管理，张家界市人民医院呼吸与危重症医学科针对不同呼吸疾病类型和患者总体身体状态等综合因素，制定出“规范化”的“出院病人随访制度”，“定时、定人员、定主题”开展出院随访活动，不仅了解病人出院后的身体状况，还对患者出院后用药指导、家庭康复、随访时间进行指导，更好保障医疗服务质量，以便更好地保障慢病患者身体健康，年初至今登记在册的随访病人已达近200人。

呼吸与危重症医学科“规范化”随访制度，是在原有的随访制度上进一步优化，不仅对病人出院后的身体状况进行跟踪随访，还对住院期间医疗服务质量以及医务人员医德医风情况进行随访。与此同时还建立不同病种病人“档案库”，进一步制定标准化随访流程，“定时、定人、定主题”的上门开展随访，而以往随访形式通常以电话、微信、短信等方式为主。另外，随访人员往往以团队为主，其成员包括临床医生、责任护士、呼吸治疗师、康复治疗师等，对呼吸慢病患者管理进行综合指导，全程进行跟踪，以减少疾病急性发作次数，进一步减轻患者疾病负担。

“规范化”随访制度对医患双方来说，是一个“双赢”的举措。首先能够对呼吸慢病患者全程化管理，专业性指导、标准化随访，更好保证的患者身体健康，同时患者能说出心里话，每一个意见都有利于医院今后更好地服务。其次，不同“呼吸慢病”资料库的建立，有助于获取呼吸慢病患者随访资料，更好地帮助临床医生去分析患者疾病急性再发原因、做好细节管理，以便进一步去做好疾病预防和管控。

对于“规范化”出院病人随访制度，市人民医院副院长雷明盛表示“规范化、专业化随访出院病人，不仅是对卓越医疗和卓越护理很好的体现，更是其具体实践措施，有助于疾病预防，减轻其急性发作次数，更好的保障呼吸慢病患者身体健康，值得进一步推广”。