春季温度变化大，是万物复苏的时期，细菌和病毒也更活跃了，春季也是传染病的多发季节，开学在即，同学们要注意预防以下春季常见传染病：

一、流行性感冒

流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病，一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。区别于普通感冒。

如何预防流感？

①接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

②个人日常防护：保持室内通风；平时注意良好的个人的卫生习惯，包括：勤洗手，不用手触碰眼、口、鼻；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；家庭成员出现流感患者时，尽量避免近距离接触等。

③在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间，奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物。

二、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性疾病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易在学校等人员密集的机构造成流行传播。患者是唯一的传染源，病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性，人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿、学龄前以及学龄期儿童发病较多，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。

接种水痘疫苗是最有效最简单的预防方法，避免与水痘患者以及密切接触者接触。

三、肺结核

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种内脏器官，但主要侵犯肺部，称为肺结核病。肺结核最常见的症状是咳嗽、咳痰（无论任何人，一旦出现持续咳嗽咳痰2周以上应高度怀疑得了肺结核，应及时就医检查）。还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻等症状。肺结核病情隐匿，传染性强，肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫可能受到感染。

预防措施：如果我们身边有结核病患者，应该如何避免被传染呢？

①接种疫苗，我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。

②房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等，注意室内卫生，保持干净整洁。

③外出建议佩戴医用防护口罩，需正确规范佩戴。

④结核感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。

四、肠道传染病诺如病毒引起的感染性腹泻

诺如病毒是肠道病毒的一种，是引起成人和儿童急性胃肠炎最常见的病毒。诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、社区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒以粪-口途径传播为主，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。多数患者发病后2-3天即可康复，目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

预防措施：

①保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。当进行下列操作前请洗手：准备或分发食物，进餐，照顾病人等。

②患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员。

③认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

④发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

张家界市疾病预防控制中心

2023年1月28日