红网时刻张家界8月19日讯（通讯员 龚桂姿 黄志军）近日，张家界市人民医院呼吸与危重症医学科团队，在副院长兼科主任雷明盛主任医师以及呼吸介入亚专科学组带头人张全副主任医师的带领下，成功实施了首例局麻下内科胸腔镜检查术，这是张家界市呼吸介入诊疗技术的又一重大进步，提高了医院内科胸膜疾病的诊疗水平，填补了张家界市内科胸腔镜检查的空白。

患者，张某某，62岁男性，因右侧胸痛1月伴胸闷气促半月入院，曾于当地医院行胸腔穿刺治疗，但未能明确诊断。入院后完善相关检查，发现右侧大量胸腔积液。术前经科内讨论，制定了个体化诊疗方案，充分交待沟通病情及相关风险后，于8月14日局麻下行内科胸腔镜检查，镜下发现右侧大量胸腔积液和纤维带黏连，充分引流胸水和留取病理活检标本送检，整个手术过程顺利，术后患者无明显不适。

内科胸腔镜属呼吸介入微创性操作技术，主要用于胸腔、胸膜及弥漫性肺疾病的诊断，同时也可以进行胸腔内疾病的治疗。与外科胸腔镜相比，内科胸腔镜具有操作简单、方便，手术切口小、创伤少，患者耐受好，无需全身麻醉，操作时间短，病人痛苦少，手术风险小等优点。因此，内科胸腔镜检查在减少患者病痛、缩短住院时间的同时，还可以大大降低相关疾病的诊疗费用。

内科胸腔镜的主要适应征：不明原因渗出性胸腔积液的鉴别诊断，肺癌或胸膜间皮瘤的分期，对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜固定术，难治性气胸的局部治疗，其他还包括膈肌、纵隔及心包活检等。

内科胸腔镜的应用对不明原因胸腔积液及肺胸膜疾病的诊断具有重要的实际意义，标志着张家界市胸膜及胸腔积液疾病的诊治水平提高到一个新的台阶、开辟了广泛的应用前景。