炎炎夏日,邀上好友,带着孩子,择一小溪,搭上帐篷,烤虾蟹,戏山水,惬意而美好!殊不知,在享受清凉的同时也可能潜伏着危机。近期,张家界市人民医院儿科收治了一例咳嗽、消瘦、胸腔积液的5岁女性患儿,经诊治,确诊为肺吸虫病且继发了多重感染(百日咳,支原体、流感及细菌感染),经过团队精准治疗和精心护理已好转出院。肺吸虫病,跟我们的野外郊游和饮食习惯有莫大的关系,那么,什么是肺吸虫病?它是如何感染的?它有什么典型症状?感染了应该怎样治疗?该如何预防呢?
一、什么是肺吸虫病?
肺吸虫病是由肺吸虫感染导致的食源性寄生虫病,肺吸虫已报道的有50余种,以卫氏和斯氏肺吸虫最为常见,人兽共患。第一中间宿主是螺类,第二中间宿主是淡水蟹、蝲蛄、红娘华和淡水虾,人和动物(猫,犬,兔和野生动物等)是肺吸虫的保虫宿主,鼠、兔、蛙和鸡等为转续宿主。人因生食或半生食受感染的动物,引起肺吸虫病。
二、肺吸虫病是如何感染的?
肺吸虫常见病感染途径有:
1.摄入含有囊蚴的生蟹、蜊蛤等水产品,生吃、腌制、烤制等均可引起感染。
2.患者(含隐性感染者)体内的虫体成熟后,可以排出虫卵,污染环境、水源和食物,人接触污染环境,饮用被污染的生水或食用被污染的食物易被感染。
三、肺吸虫病有哪些典型的症状?
肺吸虫感染后,吸虫可侵入多个部位、器官,如腹腔、胸腔、肺、脑、皮肤等。根据吸虫定植部位、器官损伤情况,将肺吸虫病分为胸肺型、腹型、皮下结节型、脑脊髓型、难分型和混合型。由于涉及系统和器官不同,临床表现差异较大,各型表现如下。
(1)胸肺型:是最常见的一种类型,多由卫氏并殖吸虫感染所致。常表现为咳嗽、咳痰(铁锈色血痰或血丝痰)、胸痛等症状。累及胸膜时可出现胸腔积液、液气胸、心包积液,甚至心跳骤停,发生猝死。
(2)腹型:表现为全腹或右下腹隐痛,还有腹泻、恶心、呕吐、便血等症状。虫体迁移到腹腔脏器,可发生腹腔脓肿、胆囊炎、肝脓肿,腹部包块等。
(3)皮下结节型:较少见,主要表现为大小不等、数量不一的圆形、椭圆形、条索样或形态不规则的皮下结节或包块,多位于胸腹、腰背部及四肢,具有游走性,为虫体在体内迁徙移动所致,皮肤表面无异常,触压有疼痛感或痒感。
(4)脑脊髓型:儿童患者常见,危害最重,发生率20%-45%,主要表现为头晕、头痛、惊厥、视觉异常、失语、颅腔出血、下肢麻木或刺痛、大小便失禁、甚至肢体瘫痪、残疾、猝死等。
(5)难分型:如仅累及儿童腮腺、成人阴囊,出现相应症状,曾报道有女童腰大肌肺吸虫病。
(6)混合型:吸虫囊蚴入侵人体多个器官,导致不同型混合感染,如腹型与皮下结节型,胸肺型与皮下结节型,胸肺型与脑脊髓型等。
四、感染了肺吸虫病该怎样治疗?
确诊后,建议住院进行系统检查和规范治疗。包括营养支持、维持内环境稳定、预防合并感染,对症治疗。首选药物为吡喹酮,3-5天一个疗程,必要时需重复1-2个疗程。有大量心包积液、胸腔积液及皮下包块时,在药物治疗基础上加手术治疗。
五、如何预防肺吸虫病?
对于普通居民来说,最好的预防方法就是杜绝病从口入,做到:
1.不吃生食、半生食,尤其是生螃蟹;
2.不喝生水,包括泉水、溪水、河水及自来水等未经煮沸的任何水源的水;
3.不随地吐痰及大小便。
4. 童虫以及成虫常寄生于人体肺部,所以虫卵也会随着痰液而排出,有传播感染的风险,所以不随地吐痰,病人痰液妥善消毒处理。
5. 粪便在进行杀虫处理后才能施在田地,避免污染水源。
所以,夏季消暑,做到不喝生水,不吃生或半生虾蟹,谨防病从口入。
来源:红网张家界站
作者: 韩群霞 黎梅花
编辑:胡小红
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