红网时刻张家界8月1日讯(通讯员 屈泽清)8月1日,笔者从武陵源区脱贫攻坚指挥部了解到,武陵源区决定在全区范围内对建档立卡贫困户居民实施大病门诊医疗救助。救助对象为扶贫、卫健、医保部门认定的建档立卡贫困人口中患有43种疾病特殊病种需要长期服药或长期门诊治疗的患者。救助时间为在2019年1月1日至12月31日期间,在正规医药机构发生的大病门诊医药费用。
为完善武陵源区医疗扶贫政策体系,建立多层次医疗保障机制,进一步解决建档立卡贫困人口中患有特定大病门诊病种后的基本医疗需求,在全区范围内实施大病门诊医疗救助政策。
43种救助病种为恶性肿瘤的放疗、化疗;慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);冠心病;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)康复治疗;血友病;精神分裂症;肺结核;系统性红斑狼疮;慢性再生障碍性贫血;肝硬化(失代偿期);苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);帕金森氏病。肺心病(出现右心衰者);风湿性心脏病(心功能Ⅲ级);哮喘或喘息性支气管炎;类风湿性关节炎;慢性活动性肝炎;原发性血小板减少性紫癜;多发性硬化症;重症肌无力;肝豆状核变性;多发性骨髓瘤;系统性硬化病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;垂体瘤;克隆病;癫痫;慢性心力衰竭;阿尔茨海默病(老年痴呆);泛发型银屑病;慢性丙型肝炎;儿童脑瘫康复治疗(1-7岁);肺动脉高压;地中海贫血 ;慢性阻塞性肺疾病;恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);晚期血吸虫病;植物人(家庭病床);尘肺病;普瑞德威利综合症(小胖威利症)。年度费用限额标准为2500至8000不等。
建档立卡贫困人口患以上43种大病,凭药店或医疗机构购药发票,按限额标准据实报销。报销费用由定额报销、个人自付、医疗机构救助、慈善救助四部分共同承担。即先由区医保局定额报销1000元后(未达起付线的据实报销),余下医疗费用由个人自付15%、医保医疗给予50%救助、区扶贫给予15%救助(区医保局负责)、慈善给予20%救助。
据悉,救助对象的摸底工作由区脱贫攻坚指挥部办公室牵头,区卫计局、区民政局、区医保局和各乡(街道)配合,走访摸底并通过层层审核后,将在全区公示7天,无异议后,向各乡(街道)反馈最终救助对象名单。区医保局2019年分两个时段对通过门诊大病救助审核的建档立卡对象所产生门诊医疗费用进行救助,由第一书记统一收集本村门诊救助对象门诊(购药)发票原件、清单或小票、社保卡复印件后,到区医保局医保中心进行“一站式”大病门诊医疗救助。报销办理时间:2019年9月1日至9月30日,2019年12月31至2020年1月31日。
来源:红网张家界站
作者:屈泽清
编辑:王洁
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