第十二章 家庭医生签约服务

109.谁来担任家庭医生？

答：家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。同时，鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。其中，家庭医生负责团队成员的任务分配和管理，其他专科医师和卫技人员与团队紧密配合，共同为签约居民提供优质服务。

110.居民如何自愿签约？

答：居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

111.签约居民有何实惠？

答：居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

112.签约服务如何收费？

答：家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，我市家庭医生签约基础服务由基本公共卫生服务经费（20元）、医保基金（12元）和签约居民（8元）共同分担。个性化服务由家庭医生团队和签约居民根据服务内容协商家庭医生签约经费，个性化服务经费由签约居民自己承担。

113.签约居民可享受的免费服务有哪些？

答：居民健康档案管理服务；健康教育服务；预防接种服务； 0-6岁儿童健康管理服务；孕产妇健康管理服务；老年人健康管理服务；慢性病健康管理服务；严重精神障碍患者管理服务；肺结核患者健康管理服务；中医药健康管理服务；传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；卫生计生监督协管服务；新生儿疾病筛查服务；儿童先天性心脏病筛查服务；地方病防控服务；每年为辖区内常住65岁以上老年人提供一次健康体检。

第十三章 无偿献血知识

114.献血的基本条件是什么？献血后会被传染疾病吗？

答：年龄在18-55周岁，全血捐献间隔不少于6个月，机采血小板捐献间隔不少于2周、不大于24次/年。

目前正规血站采血点的采血、检测的耗材全部是一次性密封无菌的耗材、严格执行国家卫生标准进行耗材采购。采血时采用一人一针一血袋的方式采集，献血者不会被传染疾病。

115.如何处理献血后手臂青紫现象？

答：献血后24小时内冷敷针眼处：如果是冰块，最好是隔毛巾，避免皮肤的冻伤。48小时后热敷：热毛巾一条，敷在针眼处。

116.为什么献血检测结果与医院检验结果不一样？

答：为了献血者和用血者的身体健康，国家卫生计生委为采供血机构制定的献血者的筛选标准比医院给病人定的诊断标准要严格的多。

117．无偿献血对造血功能会不会造成损害？

答：一个体重60公斤的成年人，全身的血量约为4000ml-5000ml，无偿献血一次献血量为300-400ml，约占人体总血量的十五分之一左右，献血后体内储存的血液马上会释放至外周血进行补充，不会减少循环血容量。所以，无偿献血对造血功能不会造成任何损害。

118.献血会影响健康吗？

答：健康人按规定献血，对身体不会有任何影响。人体的红细胞平均寿命大约120天，所以每天都有大量的衰老红细胞自然死亡，骨髓又会产生新的红细胞补充、死亡和新生是平衡的。

119.为什么献血无偿而用血有偿？

答：献血者无偿献血，是为了保障临床用血的安全；患者有偿用血，支付的是血液采集、检测、制备、储存和运输等成本。